2016年以来，垫江县委县政府扎实推进全国残疾预防综合试验区试点工作，开拓创新，步履铿锵。探索建立"五大体系"，夯实残疾预防工作组织架构，推行"四项措施"，保障残疾预防工作规范运行，设置"三个目标"，推进残疾预防工作取得成效的"543"工作模式，残疾预防工作成为一件老百姓看得见、摸得着的民生实事。
五大体系 强化组织保障
新时代，新作为。垫江县委县政府审时度势，踏着创建全国残疾预防综合试验区的铿锵步伐，在全市率先探索建立五大体系，强化残疾预防工作组织保障。
出台残疾预防综合试验区创建试点暨重点干预项目工作实施总方案，形成"1+5"配套方案，全县32个县级部门、26个乡镇街道、4个县级医疗卫生机构分工明确，协同联动，组工作专班，定工作计划，建规章制度，一张张路线图，时间表密集出炉，垫江县因地制宜构建起"县-乡镇（街道）-村社"3级健康服务网络。
从城市到农村，从会场到广场，县委副书记任组长，分管副县长任副组长，县残联、县卫生健康委等32个部门主要负责人为成员的工作领导小组定期召开专题会，把脉定向；县级各医疗机构最权威专家和经验丰富的一线工作人员组成专家指导小组，定期开展技术培训指导；相关单位工作人员、医疗系统业务骨干组成宣传教育小组，开展"六进""五个一""大喇叭"宣讲工作；多支助残志愿队伍活跃于垫江大小社区，形式多样开展残疾预防宣传；县委、县政府督查室牵头，县残联、县卫生健康委等领导小组办公室人员组成督导评估组，每年两次对全县各乡镇街道、县级相关部门和项目定点机构开展督查。一年365天，五支队伍一日不停地活跃于垫江大街小巷，强力保障残疾预防工作开展，推动五大惠民利民项目落地见效，实现全人群、全生命周期的残疾预防。
开展孕产妇产前筛查诊断项目。建立以县卫健委牵头，县级主要医疗机构齐参与的孕产妇产前筛查诊断体系，明确任务，定期汇报，每年开展筛查技术、救助标准和流程培训。对符合救助条件孕产妇给予每位500元补助，向医疗机构发放每例100元追访服务费用。
开展0至6岁儿童残疾筛查诊断。全县基层卫生机构负责初筛及转介，每例给予50元筛查补助；县妇幼保健计划生育服务中心负责复筛，复筛阳性转介至县人民医院，给予每例150元复筛补助、300元诊断补助。
开展残疾评定项目。发放最高80元残疾评定补助，切实减轻残疾人办证负担，对行动不便的贫困家庭实行上门办证服务。
开展残疾报告制度项目。在桂溪街道和普顺镇试点建立"并联式筛查+串联式服务"残疾报告制度，乡镇街道+卫生院并联式常态化问卷筛查报告，建立信息互通机制；县、乡镇街道、村社对本辖区疑似残疾人开展串联式精准化服务。
开展残疾预防宣传教育项目。部门和乡镇街道、村社全覆盖、齐参与，打造残疾预防进机关、进社区、进学校、进企业、进院坝、进机构的"六进"活动，策划送一本书、上一堂课、牵一次手、答一次题、策划一次大型展演活动的"五个一"活动。借助村社"大喇叭"轮番播报残疾预防知识，实现宣传全覆盖。
至此，垫江构建起一张地图一盘棋，两套班子齐发力，三级网络重服务，五大项目夯基础，五支队伍强保障的五大体系保障网，为残疾预防工作奠定坚实基础。
四项措施 助推规范运行
制手册强督查，有力推进残疾预防工作。按照"党委领导、政府负责、部门落实、乡镇协作、社会参与"五位一体工作机制，县残疾预防工作领导小组办公室编制《残疾预防暨精准康复工作指导手册》，对52个主要单位工作流程、职能职责、督查通报、资料归档等提出指导性意见，同步建立协调工作机制，每年开展2次督查，采取自查总结、书面督查、现场督查多种形式，对照督查评分细则，实施精准化的督查，有力有序推进残疾预防工作。
抓宣传广覆盖，增加残疾预防知识知晓率。残疾预防"六进""五个一""大喇叭"已经成为全县宣传教育活动品牌。《残疾预防知识宣传手册》发送到各乡镇街道、各部门、各企事业单位，各单位发送给本单位孕产妇、儿童家长、60岁以上老人家庭的职工等重点人群，为重点人群上一堂残疾预防知识课，牵手一所学校，每年给学生上一堂残疾预防课或开展一次以残疾预防为主题的宣传教育活动。每年8月20日至31日，通过县残联微信公众号举办残疾预防知识答题活动，每年开展一次大型展演活动。村社广播在全国助残日、残疾预防日、爱耳日等节日轮翻播报残疾预防知识及重点干预项目政策，实现全人群、全生命周期的残疾预防宣传。
突重点早干预，督促重点干预项目高质量完成。垫江自加压力，扎实开展"月自查、季考察、半年督查、年评估"。每个月，定点机构按照年初下达的工作任务，分解到人，明确责任，每月底对工作完成情况进行自查。每个季度，县领导小组办公室组织专家对上一季度重点干预项目进行实地考察指导，推进重点干预项目完成。每半年，县委政府两办督查室组织一次全面督查整改。每年，邀请市级专家、领导或聘请第三方专家评估组对重点干预项目进行年度检查评估，确保残疾预防重点干预项目的高质量完成。
强调查早报告，最大限度减少残疾发生。垫江县在桂溪街道、普顺镇试点探索"并联式筛查+串联式服务"模式，村（社区）残疾工作专职委员、村医生，负责残疾预防基线调查和7岁以上疑似残疾人筛查，乡镇（街道）卫生院负责0-6岁疑似残疾儿童筛查，筛查结果由乡镇（街道）残联每季度报县残联，县残联对报告疑似残疾人分类服务，组织办理残疾人证，分解到儿童康复机构进行康复训练或治疗，分解到康复站（室）进行康复训练，配置辅助器具等，做到早发现、早报告、早干预、早训练、早治疗，服务串联起来，实现精准有效。
伴随制手册强督查，抓宣传广覆盖，突重点早干预，强调查早报告"四项措施"落地见效，垫江残疾预防工作步入规范运行轨道，蹄疾步稳走出一条惠解民忧、惠民生、聚民心坚实路子。
三个目标 开创发展新局面
建立"五大体系"，实施"四项措施"，经过4年探索，垫江已初步完成全人群、全生命周期的残疾预防覆盖工作，成功达成有效控制残疾人数、减少残疾发生、减轻残疾程度"三个目标"。
2016年，全县孕产妇产前筛查率41.31%、诊断率0%；0-6岁儿童残疾筛查率0.016%、诊断率0.12%；只建立了0-6岁儿童残疾报告制度，没有开展7岁以上人员残疾报告制度；残疾评定仅仅限于残疾人主动申请，对无证残疾人服务处于起步阶段；残疾预防宣传局限于重点人群就诊讲解和重点节日广场宣传，重点人群知晓率不足10%；意外伤害占全县人口总数0.00 577%；残疾人康复实行估算定量法，数量少，服务不精准，服务率7.316%。
截止2020年8月，比2016年底，全县孕产妇产前筛查率、诊断率分别上升58.69和100个百分点；0-6岁儿童残疾筛查率、诊断率分别上升99.984和99.88个百分点；建立了全人群、全生命周期的残疾报告制度；残疾评定发现一例，主动动员发动办理一例，对不愿意办理残疾人证的疑似残疾人提供其需求式精准服务；残疾预防宣传实施多形式、多层次、多领域、全覆盖、全人群、纵向到底、横向到边的点面宣传，重点人群知晓率达75%，上升65个百分点；意外伤害下降20.7个百分点；残疾人康复实行大数据管理，动态更新，精准服务，服务率长期保持在95%以上。
在垫江，建立"五大体系"，实施"四项措施"，实现"三个目标"的543工作模式落地见效，绘制出一条条加速上行的民生曲线，奏响了垫江爱民担当、为民作为的和谐乐章。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。2020年，是全面建成小康社会的关键之年。没有全民健康，就没有全面小康。以今日残疾预防工作为起点，垫江将继续不忘爱民为民初心，牢记惠民利民使命，全方位全周期守护人民健康，为建设健康中国书写垫江篇章。
